Porovnávané verzie

Kľúč

  • Tento riadok sa pridal
  • Riadok je odstránený.
  • Formátovanie sa zmenilo.


BIZNIS POHĽAD 

1) Biznis popis 

Odvodová povinnosť voči zdravotnej poisťovni je zákonovo stanovená povinnosť platby zdravotného poistenia občanmi, ktorí žijú a pracujú v danej krajine. V mnohých krajinách je zdravotné poistenie organizované formou verejného zdravotného systému, ktorý je financovaný z verejných zdrojov, ako sú daně a odvody od občanov.

Podstata odvodovej povinnosti je zabezpečiť financovanie zdravotného systému a poskytovanie základných zdravotných služieb pre všetkých občanov. Každá krajina môže mať svoj vlastný systém zdravotného poistenia a pravidlá týkajúce sa odvodov, ale základná myšlienka je podobná.

Typicky je odvodová povinnosť vyberaná od príjmu občanov, či už vo forme dane z príjmu alebo špeciálnych zdravotných odvodov. Pracovníci zvyčajne platia odvody zo svojich miezd a zamestnávatelia zase platia príspevky za svojich zamestnancov. Často existuje aj možnosť individuálneho poistenia pre osoby, ktoré nie sú zamestnané alebo majú špeciálne pracovné podmienky.

Výška odvodov sa môže líšiť v závislosti od viacerých faktorov, ako je výška príjmu, zamestnanie, vek a rodinný stav občana. Peniaze získané z odvodov sú následne použité na financovanie nemocníc, lekárskych služieb, liekov a iných zdravotníckych potrieb.

Dôležité je, aby občania plnili svoje odvodové povinnosti, pretože nesplnenie tejto povinnosti môže mať právne následky a obmedzenia v prístupe k zdravotnej starostlivosti. 

2) Poskytovateľ údajov (OVM)

VZP -

1. Všeobecná zdravotná poisťovňa

  • UNION - Union zdravotná poisťovňa
  • DÔVERA - Dôvera zdravotná poisťovňa

    a.s.
    2. Dôvera zdravotná poisťovňa a.s.
    3. Union zdravotná poisťovňa a.s.

    3) Kontaktná osoba za poskytovateľa


    4) Názov zdrojového IS VS: 

    1. Komplexný informačný systém VšZP
    2. Produkčný informačný systém zdravotného poistenia - PISZP
    3. Elektronická pobočka Dôvery zdravotnej poisťovne

    5) Kód IS VS: 

    1. isvs_558
    2. isvs_556
    3. isvs_5808

    6) Dostupnosť údajov cez IS CSRÚ 

    Stav
    colourGreen
    titleÁNO

    7) Existujúci formát údajov

     XML, XSD

    8) Integračná väzba 

    Stav
    colourGreen
    titleÁno
     

    1. Údaje SZČO - Poskytnutie údajov o SZČO

    9) Objekt evidencie určený pre FO / PO: 

    Stav
    colourGrey
    titleFO
    Stav
    colourGrey
    titlePO
    Stav
    colourGrey
    titleFO-P

    10a) Legislatíva súvisiaca s OE: 

    Zákon č. 580/2004 Z.z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov

    10b) Rozsah atribútov v zmysle legislatívy: 


    11a) Možnosť e-dokladu / e-preukazu v
    mobile 
    mobile

    Stav
    colourGrey
    titleNIE

    11b) Rozsah atribútov

    pre doklad 

    pre e-doklad / e-preukaz


    12) Dostupnosť Ontológie datasetu 

    Stav
    colourGreen
    titleÁno

    13) Prípady použitia datasetu 

    S údajmi pre odvodovú povinnosť voči zdravotným poisťovniam by sa dalo vytvoriť niekoľko digitálnych služieb, ktoré by pomohli občanom plniť ich záväzky pohodlnejšie a efektívnejšie. 

    1. eHealthFunds (Elektronická odvodová platforma): Vytvoriť komplexnú online platformu, ktorá umožňuje používateľom jednoducho spravovať svoje odvodové povinnosti. Používatelia by mohli vidieť aktuálnu výšku svojich odvodov, historické platby, termíny splatnosti, a tiež by dostávali pripomienky a upozornenia o blížiacich sa termínoch platby.

    2. Kalkulačka odvodov: Vytvoriť online kalkulačku, ktorá umožní používateľom jednoducho vypočítať predpokladanú výšku svojich odvodov na základe ich príjmu, veku, zamestnania a ďalších relevantných faktorov.

    3. Notifikácie a pripomienky: Mobilná aplikácia alebo webová služba, ktorá by posielala automatické notifikácie a pripomienky používateľom o termínoch platby, aktualizáciách zdravotných odvodových sadzieb a dôležitých informáciách o zdravotnej poisťovni.

    4. Elektronická žiadosť o výnimky a dotácie: Vytvoriť systém, ktorý by umožňoval používateľom jednoducho žiadať o rôzne výnimky z odvodov alebo o nárok na štátnu dotáciu na zdravotné poistenie pri zohľadnení ich osobných a finančných údajov.

    5. Porovnávač zdravotných poisťovní: Poskytnúť nástroj na porovnanie rôznych zdravotných poisťovní, ktorý umožní používateľom nájsť najvhodnejšiu a najvýhodnejšiu poisťovňu na základe ich individuálnych potrieb a cien.

    6. Záznam o zdravotných službách: Vytvoriť možnosť, aby používatelia mohli sledovať a ukladať informácie o poskytnutých zdravotných službách a liekoch, čo by im pomohlo udržiavať prehľad o nákladoch na zdravotnú starostlivosť.

    7. Zákaznícka podpora: Poskytnúť online chatovací alebo e-mailový systém na rýchlu a efektívnu komunikáciu so zákazníckou podporou, kde by používatelia mohli klásť otázky a vyriešiť problémy týkajúce sa ich odvodov.

    Vytvorenie takýchto digitálnych služieb by pravdepodobne vyžadovalo spoluprácu so zdravotnými poisťovňami a vládnymi inštitúciami na zabezpečenie prístupu k potrebným údajom a dodržanie legislatívy súvisiacej s ochranou osobných údajov a zákonnými požiadavkami na zdravotné poisťovne. Tieto služby by však mohli prispieť k zjednodušeniu a zlepšeniu spôsobu, akým občania plnia svoje odvodové povinnosti voči zdravotným poisťovniam.

    14)

    Zdravie

    Pripravenosť datasetu 

    Stav
    colourGreen
    titleSTupeň I

    15) Dátová kvalita datasetu (report)


    16) Odporúčania  Vytvorenie služby tretej strany pre IS MOU
    TECHNICKÝ POHĽAD 

    1) Dátový model 

    < vložiť obrázok> 


    Rozsah Dátových prvkov (atribút) Typ Kardinalita

    Definícia

    XML tag / uri Code list (Čísleník)
    UdajeSZCOzložený dátový typ - UdajeSZCOType0..1Údaje o platiteľovi ZP -SZČO, zložený dátový typ sa môže opakovať, ak bude evidencií pre dané obdobie 
    Datumdátum1..1Dátum, ku ktorému sú údaje poskytnuté 
    ZPtext1..1ZP, od ktorej sú údaje žiadané: VšZP 
    VysledokSpracovaniaStavtext1..1Výsledok spracovania

    Výsledok

    0 - Zaslané údaje od ZP

    1 - FO/PO nie je evidovaná v systéme ZP

    2 - FO/PO je evidovaná v systéme ZP a nie sú evidované žiadne údaje v ZP

    zložený dátový typ -  UdajeSZCOType
    UdajeSZCOzložený dátový typ -FOType1..1Údaje SZČO 
    ObdobiaSZCOzložený dátový typ - UdajeObdobiaSZCOType, opakovateľný prvok1..NÚdaje o obdobiach SZČO 
    UdajeVZzložený dátový typ - UdajeVZ, opakovateľný prvok0..NÚdaje o vymeriavacom základe SZČO podľa jednotlivých obodbí, zložený dátový typ sa môže opakovať, ak bude evidencií pre dané obdobie 
    zložený dátový typ -  UdajeObdobiaSZCOType, opakovateľný prvok
    DatumZaciatkuVykonCinndátum1..1Dátum začiatku vykonávania činnosti  
    DatumKoncaVykonCindátum0..1Dátum konca vykonávania činnosti  
    DatumZaciatkuPozastaveniadátum0..1Dátum začiatku pozastavenia činnosti 
    DatumKoncaPozastaveniadátum0..1Dátum konca pozastavenia činnosti 
    ObdobieRegistracieOddátum1..1Začiatok registrácie platiteľa  
    ObdobieRegistracieDodátum0..1Koniec registrácie platiteľa 
    zložený dátový typ -  FOType
    Identifikatorzložený dátový typ -IdentifikatorType, opakovateľný prvok1..NIdentifikátor SZČO 
    Menotext1..1Meno 
    Priezviskotext1..1Priezvisko 
    DatumNarodeniadátum1..1Dátum narodenia 
    StatnaPrislusnosttext1..1Štátna príslušnosťCL000086
    TrvalyPobytzložený dátový typ -AdresaCType0..1Trvalý pobyt 
    zložený dátový typ - UdajeVZ
    VymeriavaciZakladčíslo1..1Vymeriavací základ  
    RokRZobdobie1..1Rok vymeriavacieho základu 
    Zložený dátový typ - AdresaCType
    TypAdresytext1..1Typ adresyCL010139
    Ulicatext0..1Ulica 
    Orientacne/SupisneCislotext0..1Orientačné/súpisné číslo 
    Obectext1..1Obec 
    CastObcetext0..1Časť obce - lokalita 
    Psctext1..1PSČ 
    NUTStext0..1NUTSCL000025
    Stattext1..1ŠtátCL000086
    Zložený dátový typ - IdentifikatorType
    Typtext1..1Typ identifikátoraCL004001
    Hodnotatext1..1Hodnota identifikátora (RČ, číslo OP, IČO, DIČ...) 


    2) Zoznam ontológií a ich stav (link na znalosti.gov.sk

    < link na znalosti.gov.sk

    3) XSD schéma 

    4) XML – ukážka dát 

    5) JSON LD kontext 


    6) JSON-LD – ukážka dát 


    7) Grafová vizualizácia v RDF 

     

    8) Integračné väzby so súbormi transformáciu v XSLT 

    • Integračná väzba 1 – linka na súbor na transformáciu XSLT v GitHub 
    • Integračná väzba 2 – linka na súbor na transformáciu XSLT v GitHub 
    • Integračná väzba n – linka na súbor na transformáciu XSLT v GitHub 
    • ... 

    9) Súbory s ďalšími príkladmi datasetu pre špecifické prípady

    • Voliteľné ak je k dispozícií 

    10) Súbor na validáciu v SHACL 

    • Voliteľné ak je k dispozícií 
    PripravilDátum 

     

    Schválil za MIRRI
    Dátum 

     

    Schválil za Poskytovateľa údajov
    Dátum 
    Posledná aktualizáciaDátum