Porovnávané verzie

Kľúč

  • Tento riadok sa pridal
  • Riadok je odstránený.
  • Formátovanie sa zmenilo.


BIZNIS POHĽAD 

1) Biznis popis 

Odvodová povinnosť voči zdravotnej poisťovni je zákonovo stanovená povinnosť platby zdravotného poistenia občanmi, ktorí žijú a pracujú v danej krajine. V mnohých krajinách je zdravotné poistenie organizované formou verejného zdravotného systému, ktorý je financovaný z verejných zdrojov, ako sú daně a odvody od občanov.

Podstata odvodovej povinnosti je zabezpečiť financovanie zdravotného systému a poskytovanie základných zdravotných služieb pre všetkých občanov. Každá krajina môže mať svoj vlastný systém zdravotného poistenia a pravidlá týkajúce sa odvodov, ale základná myšlienka je podobná.

Typicky je odvodová povinnosť vyberaná od príjmu občanov, či už vo forme dane z príjmu alebo špeciálnych zdravotných odvodov. Pracovníci zvyčajne platia odvody zo svojich miezd a zamestnávatelia zase platia príspevky za svojich zamestnancov. Často existuje aj možnosť individuálneho poistenia pre osoby, ktoré nie sú zamestnané alebo majú špeciálne pracovné podmienky.

Výška odvodov sa môže líšiť v závislosti od viacerých faktorov, ako je výška príjmu, zamestnanie, vek a rodinný stav občana. Peniaze získané z odvodov sú následne použité na financovanie nemocníc, lekárskych služieb, liekov a iných zdravotníckych potrieb.

Dôležité je, aby občania plnili svoje odvodové povinnosti, pretože nesplnenie tejto povinnosti môže mať právne následky a obmedzenia v prístupe k zdravotnej starostlivosti. 

2) Poskytovateľ údajov (OVM)

VZP -

1. Všeobecná zdravotná poisťovňa

  • UNION - Union zdravotná poisťovňa
  • DÔVERA - Dôvera zdravotná poisťovňa

    a.s.
    2. Dôvera zdravotná poisťovňa a.s.
    3. Union zdravotná poisťovňa a.s.

    3) Kontaktná osoba za poskytovateľa


    4) Názov zdrojového IS VS: 

    1. Komplexný informačný systém VšZP
    2. Produkčný informačný systém zdravotného poistenia - PISZP
    3. Elektronická pobočka Dôvery zdravotnej poisťovne

    5) Kód IS VS: 

    1. isvs_558
    2. isvs_556
    3. isvs_5808

    6) Dostupnosť údajov cez IS CSRÚ 

    Stav
    colourGreen
    titleÁNO

    7) Existujúci formát údajov

     XML, XSD

    8) Integračná väzba 

    Stav
    colourGreen
    titleÁno
     

    1. Odvodová povinnosť voči ZP - Overenie splnenia odvodovej povinnosti voči ZP

    9) Objekt evidencie určený pre FO / PO: 

    Stav
    colourGrey
    titleFO
    Stav
    colourGrey
    titlePO
    Stav
    colourGrey
    titleFO-P

    10a) Legislatíva súvisiaca s OE: 

    Zákon č. 580/2004 Z.z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov

    10b) Rozsah atribútov v zmysle legislatívy: 


    11a) Možnosť e-dokladu / e-preukazu v mobile 

    Stav
    colourGrey
    titleNIE

    11b) Rozsah atribútov pre doklad pre e-doklad / e-preukaz


    12) Dostupnosť Ontológie datasetu 

    Stav
    colourGreen
    titleÁno

    13) Prípady použitia datasetu 

    S údajmi pre odvodovú povinnosť voči zdravotným poisťovniam by sa dalo vytvoriť niekoľko digitálnych služieb, ktoré by pomohli občanom plniť ich záväzky pohodlnejšie a efektívnejšie. 

    • eHealthFunds (Elektronická odvodová platforma): Vytvoriť komplexnú online platformu, ktorá umožňuje používateľom jednoducho spravovať svoje odvodové povinnosti. Používatelia by mohli vidieť aktuálnu výšku svojich odvodov, historické platby, termíny splatnosti, a tiež by dostávali pripomienky a upozornenia o blížiacich sa termínoch platby.

    • Kalkulačka odvodov: Vytvoriť online kalkulačku, ktorá umožní používateľom jednoducho vypočítať predpokladanú výšku svojich odvodov na základe ich príjmu, veku, zamestnania a ďalších relevantných faktorov.

    • Notifikácie a pripomienky: Mobilná aplikácia alebo webová služba, ktorá by posielala automatické notifikácie a pripomienky používateľom o termínoch platby, aktualizáciách zdravotných odvodových sadzieb a dôležitých informáciách o zdravotnej poisťovni.

    • Elektronická žiadosť o výnimky a dotácie: Vytvoriť systém, ktorý by umožňoval používateľom jednoducho žiadať o rôzne výnimky z odvodov alebo o nárok na štátnu dotáciu na zdravotné poistenie pri zohľadnení ich osobných a finančných údajov.

    • Porovnávač zdravotných poisťovní: Poskytnúť nástroj na porovnanie rôznych zdravotných poisťovní, ktorý umožní používateľom nájsť najvhodnejšiu a najvýhodnejšiu poisťovňu na základe ich individuálnych potrieb a cien.

    • Záznam o zdravotných službách: Vytvoriť možnosť, aby používatelia mohli sledovať a ukladať informácie o poskytnutých zdravotných službách a liekoch, čo by im pomohlo udržiavať prehľad o nákladoch na zdravotnú starostlivosť.

    • Zákaznícka podpora: Poskytnúť online chatovací alebo e-mailový systém na rýchlu a efektívnu komunikáciu so zákazníckou podporou, kde by používatelia mohli klásť otázky a vyriešiť problémy týkajúce sa ich odvodov.

    Vytvorenie takýchto digitálnych služieb by pravdepodobne vyžadovalo spoluprácu so zdravotnými poisťovňami a vládnymi inštitúciami na zabezpečenie prístupu k potrebným údajom a dodržanie legislatívy súvisiacej s ochranou osobných údajov a zákonnými požiadavkami na zdravotné poisťovne. Tieto služby by však mohli prispieť k zjednodušeniu a zlepšeniu spôsobu, akým občania plnia svoje odvodové povinnosti voči zdravotným poisťovniam.

    14) Zdravie Pripravenosť datasetu 

    Stav
    colourGreen
    titleSTupeň I

    15) Odporúčania  ) Dátová kvalita datasetu (report)


    16) OdporúčaniaVytvorenie služby tretej strany pre IS MOU
    TECHNICKÝ POHĽAD 

    1) Dátový model 

    < vložiť obrázok> 


    Rozsah Dátových prvkov (atribút) Typ Kardinalita

    Definícia

    XML tag / uri Code list (Čísleník)
    FOZložený dátový typ - UdajeFOCType0..1Údaje o osobe

    POZložený dátový typ - UdajePOCType0..1Údaje o PO

    EvidenciaZložený dátový typ - EvidenciaCType0..1Údaje evidencie

    ZPtext1..1ZP, ktorá údaje poskytuje: VšZP, DÔVERA zdravotná poisťovňa, UZP

    DatZiaddátum0..1Dátum podania žiadosti

    Datumdátum0..1Dátum ku ktorému sa overuje nedoplatok

    VysledokSpracovaniaStavtext0..1Výsledok spracovania ZP

    Výsledok

    0 - Zaslané údaje od ZP

    1 - FO/PO nie je evidovaná v systéme ZP

    2 - FO/PO je evidovaná v systéme ZP a nie sú evidované žiadne údaje v ZP

    3 - Nesúlad subjektu v obálke a obsahu   

    4 - Nesúlad RČ/IČO/IFO   

    5 - Neevidovaný partner pre poskytnutie údajov    

    JednacieCisloZPtext0..1Jednacie číslo spracovania (slúži na dohľadanie v ZP v prípade problému)

    VybavujeOsobaZPtext0..1Vybavuje osoba v ZP

    VybavujeEmailZPtext0..1Vybavujee-mail v ZP

    ErrorCodečíslo1..1Stav spracovania CSRÚ
    Hodnoty:  3, 4
    ErrorMessagetext0..1V prípade chyby bude uvedená chybová hláška

    Zložený dátový typ - UdajeFOCType    
    IdentifikatorZložený dátový typ - IdentifikatorCType1..1Identifikátor

    Priezviskotext1..1Priezvisko

    Menotext1..1Meno

    AdresaZložený dátovy typ - AdresaCType1..1Adresa

    Zložený dátový typ - UdajePOCType    
    IdentifikatorZložený dátový typ - IdentifikatorCType1..1Identifikátor (IČO, DIČ,RČ)

    ObchodneMenotext1..1Názov zamestnávateľa

    AdresaZložený dátovy typ - AdresaCType1..1Adresa

    Zložený dátový typ - EvidenciaCType    
    SplnenaOdvodovaPovinnosttext1..1Či je splnená odvodová povinnosť A/N/C (pokiaľ nie je nedoplatok - A a výška nedoplatku bude 0,00/pokiaľ je nedoplatok - N a bude uvedená výška nedoplatku ).                                              Ale, ak bude mať platiteľ iné nedostatky (pre ktoré nie je možné reálne vyčísliť pohľadávku), tak sa uvedie C ale bez výšky pohľadávky. Ak platiteľ nebude vôbec evidovaný v registri ZP tak tento zložený dátový typ (Odvodova povinnostType) nebude uvedený vo výstupe a element VysledokSpracovaniaStav bude mať hodnotu „1“.

    NedoplatokVyskačíslo0..1Nedoplatok -  na 2 desatinné čísla

    Zložený dátový typ - IdentifikatorCType    
    Typtext1..1Typ identifikátora
    CL004001
    Hodnotatext1..1Hodnota identifikátora (RČ, číslo OP, IČO, DIČ...)

    Zložený dátovy typ - AdresaCType   
    TypAdresytext1..1Typ adresy
    CL010139
    Ulicatext0..1Ulica

    Orientacne/SupisneCislotext0..1Orientačné/súpisné číslo

    Obectext1..1Obec

    CastObcetext0..1Časť obce - lokalita

    Psctext1..1PSČ

    NUTStext0..1NUTS
    CL000025
    Stattext1..1Štát
    CL000086


    2) Zoznam ontológií a ich stav (link na znalosti.gov.sk

    < link na znalosti.gov.sk

    3) XSD schéma 

    4) XML – ukážka dát 

    5) JSON LD kontext 


    6) JSON-LD – ukážka dát 


    7) Grafová vizualizácia v RDF 

     

    8) Integračné väzby so súbormi transformáciu v XSLT 

    • Integračná väzba 1 – linka na súbor na transformáciu XSLT v GitHub 
    • Integračná väzba 2 – linka na súbor na transformáciu XSLT v GitHub 
    • Integračná väzba n – linka na súbor na transformáciu XSLT v GitHub 
    • ... 

    9) Súbory s ďalšími príkladmi datasetu pre špecifické prípady

    • Voliteľné ak je k dispozícií 

    10) Súbor na validáciu v SHACL 

    • Voliteľné ak je k dispozícií 
    PripravilDátum 

     

    Schválil za MIRRI
    Dátum 

     

    Schválil za Poskytovateľa údajov
    Dátum 
    Posledná aktualizáciaDátum 

     

    ...