/
Karta Odvodová povinnosť voči ZP

Karta Odvodová povinnosť voči ZP

BIZNIS POHĽAD 

1) Biznis popis 

Odvodová povinnosť voči zdravotnej poisťovni je zákonovo stanovená povinnosť platby zdravotného poistenia občanmi, ktorí žijú a pracujú v danej krajine. V mnohých krajinách je zdravotné poistenie organizované formou verejného zdravotného systému, ktorý je financovaný z verejných zdrojov, ako sú daně a odvody od občanov.

Podstata odvodovej povinnosti je zabezpečiť financovanie zdravotného systému a poskytovanie základných zdravotných služieb pre všetkých občanov. Každá krajina môže mať svoj vlastný systém zdravotného poistenia a pravidlá týkajúce sa odvodov, ale základná myšlienka je podobná.

Typicky je odvodová povinnosť vyberaná od príjmu občanov, či už vo forme dane z príjmu alebo špeciálnych zdravotných odvodov. Pracovníci zvyčajne platia odvody zo svojich miezd a zamestnávatelia zase platia príspevky za svojich zamestnancov. Často existuje aj možnosť individuálneho poistenia pre osoby, ktoré nie sú zamestnané alebo majú špeciálne pracovné podmienky.

Výška odvodov sa môže líšiť v závislosti od viacerých faktorov, ako je výška príjmu, zamestnanie, vek a rodinný stav občana. Peniaze získané z odvodov sú následne použité na financovanie nemocníc, lekárskych služieb, liekov a iných zdravotníckych potrieb.

Dôležité je, aby občania plnili svoje odvodové povinnosti, pretože nesplnenie tejto povinnosti môže mať právne následky a obmedzenia v prístupe k zdravotnej starostlivosti. 

2) Poskytovateľ údajov (OVM)

1. Všeobecná zdravotná poisťovňa a.s.
2. Dôvera zdravotná poisťovňa a.s.
3. Union zdravotná poisťovňa a.s.

3) Kontaktná osoba za poskytovateľa


4) Názov zdrojového IS VS: 

  1. Komplexný informačný systém VšZP
  2. Produkčný informačný systém zdravotného poistenia - PISZP
  3. Elektronická pobočka Dôvery zdravotnej poisťovne

5) Kód IS VS: 

  1. isvs_558
  2. isvs_556
  3. isvs_5808

6) Dostupnosť údajov cez IS CSRÚ 

ÁNO

7) Existujúci formát údajov

 XML, XSD

8) Integračná väzba 

ÁNO 

  1. Odvodová povinnosť voči ZP - Overenie splnenia odvodovej povinnosti voči ZP

9) Objekt evidencie určený pre FO / PO: 

FO PO FO-P

10a) Legislatíva súvisiaca s OE: 

Zákon č. 580/2004 Z.z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov

10b) Rozsah atribútov v zmysle legislatívy: 


11a) Možnosť e-dokladu / e-preukazu v mobile 

NIE

11b) Rozsah atribútov pre e-doklad / e-preukaz


12) Dostupnosť Ontológie datasetu 

ÁNO

13) Prípady použitia datasetu 

S údajmi pre odvodovú povinnosť voči zdravotným poisťovniam by sa dalo vytvoriť niekoľko digitálnych služieb, ktoré by pomohli občanom plniť ich záväzky pohodlnejšie a efektívnejšie. 

  • eHealthFunds (Elektronická odvodová platforma): Vytvoriť komplexnú online platformu, ktorá umožňuje používateľom jednoducho spravovať svoje odvodové povinnosti. Používatelia by mohli vidieť aktuálnu výšku svojich odvodov, historické platby, termíny splatnosti, a tiež by dostávali pripomienky a upozornenia o blížiacich sa termínoch platby.

  • Kalkulačka odvodov: Vytvoriť online kalkulačku, ktorá umožní používateľom jednoducho vypočítať predpokladanú výšku svojich odvodov na základe ich príjmu, veku, zamestnania a ďalších relevantných faktorov.

  • Notifikácie a pripomienky: Mobilná aplikácia alebo webová služba, ktorá by posielala automatické notifikácie a pripomienky používateľom o termínoch platby, aktualizáciách zdravotných odvodových sadzieb a dôležitých informáciách o zdravotnej poisťovni.

  • Elektronická žiadosť o výnimky a dotácie: Vytvoriť systém, ktorý by umožňoval používateľom jednoducho žiadať o rôzne výnimky z odvodov alebo o nárok na štátnu dotáciu na zdravotné poistenie pri zohľadnení ich osobných a finančných údajov.

  • Porovnávač zdravotných poisťovní: Poskytnúť nástroj na porovnanie rôznych zdravotných poisťovní, ktorý umožní používateľom nájsť najvhodnejšiu a najvýhodnejšiu poisťovňu na základe ich individuálnych potrieb a cien.

  • Záznam o zdravotných službách: Vytvoriť možnosť, aby používatelia mohli sledovať a ukladať informácie o poskytnutých zdravotných službách a liekoch, čo by im pomohlo udržiavať prehľad o nákladoch na zdravotnú starostlivosť.

  • Zákaznícka podpora: Poskytnúť online chatovací alebo e-mailový systém na rýchlu a efektívnu komunikáciu so zákazníckou podporou, kde by používatelia mohli klásť otázky a vyriešiť problémy týkajúce sa ich odvodov.

Vytvorenie takýchto digitálnych služieb by pravdepodobne vyžadovalo spoluprácu so zdravotnými poisťovňami a vládnymi inštitúciami na zabezpečenie prístupu k potrebným údajom a dodržanie legislatívy súvisiacej s ochranou osobných údajov a zákonnými požiadavkami na zdravotné poisťovne. Tieto služby by však mohli prispieť k zjednodušeniu a zlepšeniu spôsobu, akým občania plnia svoje odvodové povinnosti voči zdravotným poisťovniam.

14) Pripravenosť datasetu 

STUPEŇ I

15) Dátová kvalita datasetu (report)


16) OdporúčaniaVytvorenie služby tretej strany pre IS MOU
TECHNICKÝ POHĽAD 

1) Dátový model 

< vložiť obrázok> 
Rozsah Dátových prvkov (atribút) Typ Kardinalita

Definícia

XML tag / uri Code list (Čísleník)
FOZložený dátový typ - UdajeFOCType0..1Údaje o osobe

POZložený dátový typ - UdajePOCType0..1Údaje o PO

EvidenciaZložený dátový typ - EvidenciaCType0..1Údaje evidencie

ZPtext1..1ZP, ktorá údaje poskytuje: VšZP, DÔVERA zdravotná poisťovňa, UZP

DatZiaddátum0..1Dátum podania žiadosti

Datumdátum0..1Dátum ku ktorému sa overuje nedoplatok

VysledokSpracovaniaStavtext0..1Výsledok spracovania ZP

Výsledok

0 - Zaslané údaje od ZP

1 - FO/PO nie je evidovaná v systéme ZP

2 - FO/PO je evidovaná v systéme ZP a nie sú evidované žiadne údaje v ZP

3 - Nesúlad subjektu v obálke a obsahu   

4 - Nesúlad RČ/IČO/IFO   

5 - Neevidovaný partner pre poskytnutie údajov    

JednacieCisloZPtext0..1Jednacie číslo spracovania (slúži na dohľadanie v ZP v prípade problému)

VybavujeOsobaZPtext0..1Vybavuje osoba v ZP

VybavujeEmailZPtext0..1Vybavujee-mail v ZP

ErrorCodečíslo1..1Stav spracovania CSRÚ
Hodnoty:  3, 4
ErrorMessagetext0..1V prípade chyby bude uvedená chybová hláška

Zložený dátový typ - UdajeFOCType    
IdentifikatorZložený dátový typ - IdentifikatorCType1..1Identifikátor

Priezviskotext1..1Priezvisko

Menotext1..1Meno

AdresaZložený dátovy typ - AdresaCType1..1Adresa

Zložený dátový typ - UdajePOCType    
IdentifikatorZložený dátový typ - IdentifikatorCType1..1Identifikátor (IČO, DIČ,RČ)

ObchodneMenotext1..1Názov zamestnávateľa

AdresaZložený dátovy typ - AdresaCType1..1Adresa

Zložený dátový typ - EvidenciaCType    
SplnenaOdvodovaPovinnosttext1..1Či je splnená odvodová povinnosť A/N/C (pokiaľ nie je nedoplatok - A a výška nedoplatku bude 0,00/pokiaľ je nedoplatok - N a bude uvedená výška nedoplatku ).                                              Ale, ak bude mať platiteľ iné nedostatky (pre ktoré nie je možné reálne vyčísliť pohľadávku), tak sa uvedie C ale bez výšky pohľadávky. Ak platiteľ nebude vôbec evidovaný v registri ZP tak tento zložený dátový typ (Odvodova povinnostType) nebude uvedený vo výstupe a element VysledokSpracovaniaStav bude mať hodnotu „1“.

NedoplatokVyskačíslo0..1Nedoplatok -  na 2 desatinné čísla

Zložený dátový typ - IdentifikatorCType    
Typtext1..1Typ identifikátora
CL004001
Hodnotatext1..1Hodnota identifikátora (RČ, číslo OP, IČO, DIČ...)

Zložený dátovy typ - AdresaCType   
TypAdresytext1..1Typ adresy
CL010139
Ulicatext0..1Ulica

Orientacne/SupisneCislotext0..1Orientačné/súpisné číslo

Obectext1..1Obec

CastObcetext0..1Časť obce - lokalita

Psctext1..1PSČ

NUTStext0..1NUTS
CL000025
Stattext1..1Štát
CL000086

2) Zoznam ontológií a ich stav (link na znalosti.gov.sk

< link na znalosti.gov.sk

3) XSD schéma 

4) XML – ukážka dát 

5) JSON LD kontext 


6) JSON-LD – ukážka dát 


7) Grafová vizualizácia v RDF 

 

8) Integračné väzby so súbormi transformáciu v XSLT 

  • Integračná väzba 1 – linka na súbor na transformáciu XSLT v GitHub 
  • Integračná väzba 2 – linka na súbor na transformáciu XSLT v GitHub 
  • Integračná väzba n – linka na súbor na transformáciu XSLT v GitHub 
  • ... 

9) Súbory s ďalšími príkladmi datasetu pre špecifické prípady

  • Voliteľné ak je k dispozícií 

10) Súbor na validáciu v SHACL 

  • Voliteľné ak je k dispozícií 
PripravilDátum 

 

Schválil za MIRRI
Dátum 

 

Schválil za Poskytovateľa údajov
Dátum 
Posledná aktualizáciaDátum